四-麻醉有幾種方法

作者: 許汝寧教授

麻醉有多少種方法 臨床麻醉大致可分為全身麻醉與區域麻醉兩大類。全身麻醉是利用藥物作用於大腦,使病人意識暫時消失,而區域麻醉則是利用藥物作用於局部之神經傳導系統,病人的意識清醒,只有手術的區域失去知覺而已。 全身麻醉若依其給藥的途徑不同,又可分為: 1. 吸入麻醉:麻醉劑經由呼吸道進入體內達到麻醉的目的。 2. 靜脈麻醉:是藥物經由靜脈注射注入體內,以達到麻醉的目的。 3. 直腸麻醉:是藥物經由肛門灌入直腸,由直腸吸收進入體內,以達到麻醉的目的。 4. 肌肉注射麻醉:是藥物經由肌肉注射吸收進入體內以達到麻醉的目的。 5. 口服麻醉:是藥物經由口服而吸收。 區域麻醉又稱傳導麻醉,若依藥物作用於不同部位,可以分為下列幾種: 1. 脊髓麻醉:俗稱半身麻醉,是將藥物直接性注射至脊髓內,將神經傳導阻斷以達止痛的效果。 2. 硬脊膜外麻醉:是將藥物注射於硬脊膜外腔,經滲透進入脊髓內,其性質與脊髓麻醉相似,但是針頭沒有穿過硬脊膜,不會有腦髓液流出來。 3. 神經阻斷術:藥物作用於局部之較大神經,阻斷其傳導功能,使該神經受之支配之部位麻痺以達止痛效果。如臂神經叢阻斷術,勒緊神經阻斷術等。 4. 局部麻醉:藥物注射於手術部位之周圍,利用其浸潤的效果將末梢神經阻斷。 5. 體表麻醉:用藥物之溶液,直接噴射於黏膜上以達到麻醉的效果。如鼻黏膜、喉頭等。 6. 靜脈區域麻醉:利用藥物穿透血管壁而直接作用於週邊神經末梢,而達成麻醉效果。 選擇麻醉的基本原則 選擇麻醉的基本原則,我們要考慮下列三方面。首先我們要以病人的安全為第一優先。其次是要考慮是否能適合外科手術的要求。第三要考慮麻醉劑或麻醉技術本身的限制。是否能適合手術的需要。是否能提供一個最舒適的環境,讓病人接受手術治療。
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